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医务人员开诊断证明书，必须依据病人的症状及医学检查依据，不得因人情关系滥开证明，更不允许开假证明书。对于诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，必须进一步检查得出准确结论后方可出具诊断证明。
病例证明书是具有一定法律效用的医疗文书，是作为司法鉴定、保险索赔等重要依据之一，所以很多医院对于病例证明开具的管理都有相关规定，应在就诊时就询问好相关内容。
病历的范围主要包括客观性病历资料和主观性病历资料。
1.客观性病历资料是指记录患者症状、体征、病史、检查结果、情况等客观事实的资料，如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等。
2.主观性病历资料则是指记录医务人员对患者病情的主观分析、判断和处理意见的资料，如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等。